Клинические рекомендации

Аппендицит

Диагностика аппендицита может быть затруднена, потому нужно обращать пристальное внимание на малышей с неизменной болью в животике. Обычно боль начинается в околопупочной области и распространяется в правую подзвздошную область. По мере передвижения боли у пациента могут развиться признаки перитонита с защитным напряжением мускул фронтальной брюшной стены и положительным симптомом Клинические рекомендации Щеткина-Блюмберга. Можно пропальпировать аппендикс в правой подвздошной области. Помните, что маленькая гематурия может наблюдаться при аппендиците, в особенности при тазовом расположении аппендикса и его примыкании к мочевому пузырю. Стена мочевого пузыря раздражается воспаленным аппендиксом и воспаляется, что приводит к гематурии. В случае, когда диагноз острого аппендицита сомнителен, нужно наблюдение в стационаре Клинические рекомендации. Внедрение лекарств не рекомендуется из-за вероятного комуфлирования ранешних симптомов аппендицита, в итоге чего диагноз выставляется очень поздно.

Дифференциальный диагноз аппендицита проводят:

· с болезнями кишечного тракта:

· гастроэнтеритом;

· мезаденитом;

· с урологическими болезнями:

· заразой мочевыводящих путей;

· эпидидимоорхитом;

· с гинекологическими болезнями:

· перекрутом яичника;

· кистой яичника.

Нужно учесть все приведенные Клинические рекомендации диагнозы у малышей с подозрением на аппендицит.

У деток с гастроэнтеритом, заразой мочевыводящих путей, эпидидимоорхитом, патологией со стороны яичников изредка находятся симптомы раздражения брюшины. Невзирая на то что у малышей с мезаденитом могут быть данные симптомы, обычно они наименее выражены, чем при настоящем аппендиците. Беря во внимание широкий дифференциально-диагностический ряд, нужно Клинические рекомендации выполнить экспресс-анализ мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей. Принципиально отметить, что при аппендиците часто наблюдается наличие лейкоцитов и эритроцитов в экспресс-анализе мочи из-за раздражения стены мочевого пузыря и интенсивно текущей инфекции. У девченок с подозрением на аппендицит нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости для Клинические рекомендации исключения патологии со стороны яичников.

Нужно оглядеть яйца у мальчишек для исключения вероятной отраженной боли. Сочетание перечисленных шагов и наблюдение за нездоровым поможет выявить деток с настоящим аппендицитом.

Перекрут яйца

Перекрут яйца - острая хирургическая патология. Если не провести оперативное вмешательство, может произойти некроз пораженного яйца. Чем ранее будет выполнена операция, тем выше Клинические рекомендации возможность сохранения яйца. Жизнеспособность яйца изредка сохраняется уже через 6 ч после перекрута. При перекруте яйца в один момент появляются мощная боль и отек. Боль нередко иррадиирует в область животика, и малыши поступают с начальной болью в животике. У перекрута яйца существует 2 пика заболеваемости:

· 1-ый пик наблюдается в период новорожденности Клинические рекомендации;

· 2-ой - сначала пубертатного периода.

Дифференциальная диагностика

В дифференциальный ряд следует включать последующие состояния.

· Перекрут гидатиды Морганьи. Патология обоснована рудиментарным образованием, которое находится у 90% мужской популяции. У пациентов отмечается болезненность в области придатков яичек, там же может визуализироваться сине-черное пятно, яйцо болезненное.

· Эпидидимоорхит бывает трудно дифференцировать от перекрута яйца. Эпидидимоорхит изредка Клинические рекомендации встречается до периода созревания, боль обычно носит двухсторонний нрав. Нередко смешивается с аномалиями развития почек у малеханьких малышей.

· Идиопатический отек мошонки. Отмечается однородный отек полового члена и мошонки. Отек мошонки двухсторонний. Яйца обычных размеров, безболезненные.

· Нефротический синдром может сопровождаться отеком мошонки. У деток определяются низкие характеристики альбумина (<25 г Клинические рекомендации/дл), а в моче - огромное количество белка.

Исцеление

Пациенту показано срочное хирургическое вмешательство для расправления перекрута и фиксации яйца в мошонке - орхидопексия. Операцию нужно делать с обеих сторон, так как существует завышенный риск развития перекрута яйца с другой стороны.

Клинические советы

· У мальчишек с болью в животике нужно осматривать яйца Клинические рекомендации на предмет перекрута.

· Перекрут яйца - острая хирургическая патология; жизнеспособность яйца резко понижается через 6 ч от момента возникновения симптомов.

· Нужно фиксировать оба яйца, так как существует завышенный риск развития перекрута с другой стороны.


klinika-laringitov-razlichnoj-etiologii-difterijnoj-virusnoj-allergicheskoj-differencialnij-diagnoz-lechenie.html
klinika-ostroj-krovopoteri-3-glava.html
klinika-ostroj-krovopoteri-8-glava.html