Клинические проявления астенического синдрома.

Астенический синдром (греч. astheneia бессилие, слабость) — психопатологическое состояние, проявляющееся завышенной утомляемостью, также раздражительной слабостью (завышенная возбудимость может смениться слезливостью либо раскаянием), неуравновешенным, обычно пониженным, настроением. Может быть следствием разных соматических болезней, интоксикаций, черепно-мозговых травм. Наблюдается при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, склероз сосудов мозга, прогрессивный паралич, энцефалит и др.

Клиническая Клинические проявления астенического синдрома. картина имеет особенности зависимо от обстоятельств, вызвавших А. с. После соматических болезней часто появляется состояние эмоционально-гиперестетической беспомощности, при котором завышенная утомляемость и неустойчивое настроение смешиваются с непереносимостью малозначительного чувственного напряжения, также с гиперестезией. После черепно-мозговой травмы астенические расстройства характеризуются раздражительной слабостью, неуравновешенным настроением, ментизмом (непроизвольным течением мыслей Клинические проявления астенического синдрома.), сочетающимися с головными болями и вегетативными нарушениями. В инициальном периоде гипертонической заболевания А. с. воспринимает нрав «усталости, не ищущей покоя»; при атеросклерозе сосудов мозга проявляется резко выраженной утомляемостью, раздражительной слабостью, понижением настроения со слезливостью; при прогрессивном параличе — сочетанием завышенной утомляемости с легкой степенью оглушения.

Диагноз устанавливают на основании Клинические проявления астенического синдрома. медицинской картины. Особенности А. с., также сочетание астенических расстройств с другими проявлениями заболевания дают возможность решить вопрос о нозологической принадлежности состояния. А. с. нужно отличать от нерезко выраженных депрессивных состояний, проявляющихся не столько пониженным настроением с чувством тоски, сколько личным чувством беспомощности, вялости, безразличия к окружающему, недомоганием.

Исцеление ориентировано на Клинические проявления астенического синдрома. устранение предпосылки, вызвавшей А. с. Симптоматическое исцеление предугадывает особый режим (постоянное чередование сна и отдыха,

освобождение от работы, изменение обстановки), рациональную психотерапию, физиотерапию и медикаментозную терапию (общеукрепляющие средства, также маленькие дозы препаратов типа элениума, триоксазина для уменьшения явлений раздражительной беспомощности). Для исцеления А. с. может быть рекомендована инсулинотерапия (маленькие дозы Клинические проявления астенического синдрома. — до 8—12 ЕД) с следующим купированием явлений гипогликемии введением глюкозы. Прогноз находится в зависимости от нрава заболевания, с которым связано появление астенического синдрома.

Главные синдромы аффективных расстройств

Синдромы аффективных расстройств

К этим синдромам относятся депрессивный и маниакальный, для которых свойственна триада, состоящая из расстройств настроения, двигательных нарушений и конфигурации течения ассоциативных процессов Клинические проявления астенического синдрома..

Но этой триадой не исчерпывается клиническая картина как депрессивных, так и маниакальных состояний. Свойственны нарушения внимания, сна, аппетита. Вегетативные расстройства более типичны для чувственных эндогенных расстройств и характеризуются признаками увеличения тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Депрессивный синдром

Обычный депрессивный синдром. Депрессивный синдром характеризуется депрессивной триадой: гипотимией (подавленным Клинические проявления астенического синдрома., печальным, тоскливым настроением), замедлением мышления и двигательной заторможенностью. Выраженность обозначенных расстройств различна. Спектр гипотимических расстройств велик - от легкой подавленности, печалься, депримированности до глубочайшей тоски, при которой нездоровые испытывают тяжесть в груди, боль в груди, бесперспективность, никчемность существования. Все воспринимается в сумрачных красках - истинное, будущее и прожитое. Тоска в Клинические проявления астенического синдрома. ряде всевозможных случаев воспринимается не только лишь как духовная боль, да и как тягостное физическое чувство в области сердца, в груди «предсердечная тоска».

Замедление в ассоциативном процессе проявляется в обеднении мышления: мыслей не много, они текут медлительно, прикованы к противным событиям, заболевания, идеям самообвинения. Никакие приятные действия не могут поменять направление этих Клинические проявления астенического синдрома. мыслей. Ответы носят односложный нрав, после долговременной паузы.

Двигательная заторможенность проявляется в замедлении движений и речи: речь тихая, неспешная, мимика горестная, движения замедленны, монотонны, нездоровые длительно могут оставаться в одной позе. В ряде всевозможных случаев заторможенность добивается полной обездвиженности -депрессивного ступора.

Время от времени двигательная заторможенность в один Клинические проявления астенического синдрома. момент сменяется приступом возбуждения, взрывом тоски (меланхолический раптус - raptus melancholicus). Нездоровой в один момент вскакивает, бьется головой об стенку, царапает для себя лицо, может вырвать глаз, порвать рот, поранить себя о какой-либо предмет, разбить головой стекло, выброситься из окна, при всем этом нездоровые истошно кричат, вопят. Хворого Клинические проявления астенического синдрома. удается удержать и жить в кровать, при всем этом у него опять наступает двигательная заторможенность.

При депрессиях нередко наблюдаются дневные колебания настроения, соответствующие для эндогенных депрессий. В ранешние утренние часы наблюдается усиление тоски и суицидальных мыслей, конкретно в эти часы нездоровые более небезопасны себе из-за способности совершения суицида.

Для Клинические проявления астенического синдрома. депрессивного синдрома свойственны идеи самообвинения, греховности, виновности, которые тоже могут приводить к мыслям о самоубийстве.

Депрессивный синдром обычно сопровождается вегетативными расстройствами: тахикардией, колебаниями АД с тенденцией к гииертензии, потерей аппетита, запорами, понижением массы тела, эндокринными расстройствами.

Зависимо от доминирования в структуре депрессии разных компонент выделяют тоскливую, тревожную Клинические проявления астенического синдрома., апатичную депрессию и другие варианты депрессивных состояний.

При тоскливой депрессии более выражены все симптомы депрессивной триады: тоскливое настроение, замедление мышления и двигательная заторможенность.

Тревожная депрессия характеризуется тягостным, мучительным ожиданием неминуемого несчастья и сопровождается одинаковым речевым и двигательным возбуждением. Нездоровые убеждены, что должно произойти что-то неисправимое, в чем они повинны Клинические проявления астенического синдрома.. В ряде всевозможных случаев двигательное возбуждение добивается неистовства, нездоровые мечутся, стонут, выкрикивают отдельные слова, наносят для себя повреждения. Это состояние именуется ажитированной депрессией.

Для апатичной, либо адинамической, депрессии типично ослабление всех побуждений. Нездоровые вялы, безучастны к окружающему, безразличны к собственному состоянию и положению родных, без охоты вступают в контакт, не Клинические проявления астенического синдрома. высказывают каких-то определенных жалоб, нередко молвят, что единственное их желание, чтоб их не трогали.

Для маскированной депрессии типично доминирование разных двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств. Клинические проявления этой депрессии очень многообразны. Нередко встречаются разные жалобы на расстройства сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. Наблюдаются приступы болей в области сердца Клинические проявления астенического синдрома., желудка, кишечного тракта. Эти расстройства сопровождаются нарушениями сна и аппетита. Депрессивные расстройства недостаточно ясны и маскируются соматическими жалобами.

При маскированной депрессии нездоровой продолжительно и упрямо безрезультативно лечится у докторов разных специальностей; при применении разных способов исследования не выявляется определенного соматического заболевания; невзирая на беды в лечении, нездоровые упрямо Клинические проявления астенического синдрома. продолжают посещать докторов. При маскированной депрессии обращают на себя внимание дневные колебания соматических жалоб и астении, соответствующие для депрессии.

Депрессивные эквиваленты - временами возникающие состояния, характеризующиеся различными жалобами и симптомами в большей степени вегетативного нрава, время от времени заменяющие приступы депрессии при маниакально-депрессивном психозе (аффективных психозах).

Маниакальные синдромы. Традиционный маниакальный Клинические проявления астенического синдрома. синдром включает выраженную манию с чувством непомерного счастья, радости, экстаза, экстаза (неотклонимая симптоматика — маниакальная гипербулия с обилием планов, последней их неустойчивостью, значимой отвлекаемостью, что обосновано нарушением продуктивности мышления, ускорением его темпа, “скачкой" мыслях”, непоследовательностью логических операций, и завышенная двигательная активность, принимаются за массу дел, не доводя ни Клинические проявления астенического синдрома. 1-го из их до конца, многословны, молвят без умолку. Дополнительные симптомы — переоценка свойств собственной личности, достигающих неуравновешенных голотимических мыслях величия, расторможенности и увеличения влечений.

Гипоманиакальный (непсихотический) синдром включает уверенно выраженное увеличение настроения с доминированием чувства радости бытия, веселья, жизнерадостности; с личным чувством творческого подъема и завышенной продуктивности, некого ускорения Клинические проявления астенического синдрома. темпа мышления, с довольно продуктивной деятельностью, хотя и с элементами отвлечения, поведение грубо не мучается,

Атипичные маниакальные синдромы. Непроизводительная мания включает завышенное настроение, ноне сопровождается рвением к деятельности, хотя и может сопровождаться маленьким ускорением ассоциативного процесса.

Гневливая мания характеризуется завышенным настроением с несдержанностью, раздражительностью, придирчивостью с переходом в гневливость; непоследовательность Клинические проявления астенического синдрома. мышления и деятельности.

Сложные мании_— сочетание мании с другими неаффективными синдромами, в большей степени бредовыми. К структуре маниакального синдрома присоединяются бредовые идеи преследования, дела, отравления (маниакально-параноидный), вербальные настоящие и псевдогаллюцинации, явления психологического автоматизма с бредом воздействия (маниакально- галлюцинаторно- параноидный), умопомрачительным бредом и бредом величия—(мяниакально- парафренный) прямо до онейроида Клинические проявления астенического синдрома..

Маниакальные синдромы наблюдаются при циклофрении, шизофрении, эпилепсии, симптоматических, интоксикационных и органических психозах.

Смешанные аффективные синдромы. Ажитированная депрессия характеризуется тревожным аффектом в купе с беспокойным беспокойством и бредовыми мыслями осуждения, самообвинения. Суетливое беспокойство может смениться двигательным в,озбуждением прямо до депрессивного раптуса с усилением суицидальной угрозы.

Дисфорическая депрессия Клинические проявления астенического синдрома., когда чувство тоски, неудовольствия сменяется раздражительностью, брюзжанием, распространяющихся на все вокруг и на свое самочувствие, вспышками ярости, злости против окружающих и аутоагрессии.

Маниакальный ступор появляется на высоте маниакального возбуждения либо смене депрессивной фазы на маниакальную, когда нарастающая мания сопровождается (либо сменяется) сохраняющейся двигательной и умственной заторможенностью.

Встречаются при Клинические проявления астенического синдрома. эндогенных психозах, заразных, соматогенных, интоксикационных и органических психологических заболеваниях.


klinicheskie-proyavleniya-pri-mercatelnoj-aritmii.html
klinicheskie-raznovidnosti-krasnogo-ploskogo-lishaya.html
klinicheskie-rekomendacii.html